编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第54期《赵勇：如何保护颈椎健康？这些知识我们都要知道》。

现代生活中，颈椎问题或已经成为许多人的困扰。作为支撑头部的重要骨骼结构，颈椎的稳定与健康直接影响到人们的日常生活和工作。然而，不正确的姿势、长期低头或缺乏适当运动，这些都可能会导致颈椎病的发生。

今天，中山一院广西医院骨科专家就和大家深入探讨颈椎病的症状、诊断、治疗和预防方法，帮助您全面了解颈椎健康，预防颈椎病的发生。

颈椎病的症状

颈椎病的症状多种多样，主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病。每种类型的颈椎病症状有所不同，常见症状包括：

①颈部疼痛：疼痛部位多位于颈部后方或两侧，有时会放射至肩部或上肢，疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛，严重时可能会影响患者睡眠质量。

②头痛：多表现为偏头痛或后脑勺疼痛，头痛部位和性质与颈部的疼痛相关，常常在颈部活动或头部保持某一特定姿势时加重。

③头晕：患者可能会出现头晕、眩晕等症状，尤其是在转动头部或改变姿势时，此症状与颈部病变压迫椎动脉有关。

④上肢麻木或疼痛：由于颈椎病变压迫神经根，患者可能会出现上肢麻木或疼痛的症状，麻木和疼痛部位多在上肢的放射性分布区域，如前臂、手指等。

⑤视力模糊：部分患者可能会出现视力模糊、眼胀等症状，此种症状可能与颈部的神经受压有关，也可能与椎动脉供血不足有关。

除了以上常见的症状外，颈椎病患者还可能出现心悸、胸闷、恶心、呕吐、听力下降等症状。

颈椎病的诊断

对于疑似颈椎病的患者，须就医并接受详细的病史询问和体格检查，此外，影像学检查是颈椎病诊断的重要手段，包括X光、CT和MRI等，检查可以帮助医生了解颈椎的形态及结构，判断是否存在颈椎病变及压迫神经的情况。

① X光检查：通过X光检查可以观察颈椎的排列顺序、生理曲度及骨质的改变，X光检查对于颈椎病的初步诊断和排除其他骨性疾病具有重要意义。

② CT检查：CT检查可以显示颈椎的横断面结构和骨质的细微改变，有助于了解颈椎间盘突出的程度和位置，CT检查在手术前规划和椎间融合手术中均具有重要价值。

③ MRI检查：MRI检查可以清晰地显示颈椎的软组织和脊髓结构，有助于了解颈椎间盘突出的程度和位置，以及脊髓受压的情况。

除上述医学检查外，还可能会进行神经功能检查、肌电图检查等，以进一步明确颈椎病变的程度和位置。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状：

①休息：适当休息可以帮助缓解颈椎的疼痛和不适感，避免长时间低头或保持同一姿势，每隔一段时间应活动一下颈部。

②物理治疗：物理治疗包括牵引、按摩、针灸等，可以帮助缓解颈部疼痛和肌肉紧张，宜在医生指导下进行。

③药物治疗：对于疼痛较明显者，在医生指导下开具消炎止痛药、肌松药物、神经营养药物、中成药物或局部麻醉药等药物配合治疗。

④康复训练：常见康复训练包括颈部伸展运动、颈部肌肉锻炼（颈椎操）等。

⑤生活方式调整：避免长时间低头工作或使用电子产品，保持适当的休息和运动时间，同时，选择合适的枕头和床垫，可以有效支撑颈部并减轻颈椎压力。

除保守治疗外，手术治疗也是颈椎病治疗的一种方式，当颈椎病症状严重且影响患者的日常生活时，可能需要手术治疗来解除颈椎压迫并恢复颈椎的稳定性。

手术治疗的方式有多种，应根据患者的具体情况选择最适合的治疗方法，如手术方法包括小切口下颈椎前路减压或后路减压及稳定手术等，旨在缓解神经压迫或恢复颈椎的稳定性。手术后，患者需要遵循医生的建议进行康复训练和日常护理。

如何预防颈椎病的发生

预防颈椎病的发生对于保持颈椎健康尤其重要。以下是一些预防颈椎病建议：

①保持正确的姿势：保持正确坐姿、站姿和睡姿，避免长时间低头或保持同一姿势。

②合理使用电子产品：保持适当的屏幕高度和角度，每隔一段时间应休息一下眼睛和颈部。

③坚持适当的运动：适当运动（如散步、游泳、颈椎操等）可以增强颈部肌肉的力量和稳定性，有助于预防颈椎病发生。

④保持健康体重：过重或过轻都会增加颈椎负担，因此保持健康的体重也是预防颈椎病的重要措施。

⑤避免颈部受到外伤：尽量避免颈部受到外伤，如突然回头、摔倒等。

⑥注意颈部保暖，避免受凉；保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累；

⑦定期体检：定期进行体检可以帮助早期发现颈椎病变，从而及早进行治疗，避免病情加重。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，但通过合理的治疗和生活方式的调整，大多数患者可以得到有效的缓解和康复。因此，我们应该重视颈椎健康，积极采取措施预防和治疗颈椎病。

医生名片

赵 勇

副主任医师，硕士研究生。从事脊柱外科工作10余年，临床经验丰富。

擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、老年椎体骨质疏松性骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤、青少年脊柱侧弯畸形、脊柱结核、脊柱骨折等疾病的诊治；对脊柱微创手术及骨科机器人辅助下脊柱微创手术有独到的技术，包括椎间孔镜微创系统、UBE双通道微创系统、单通道微创融合系统，Quadrant微创系统等脊柱微创手术。

曾到陆军军医大学学习椎间孔镜微创技术，擅长椎间孔镜技术及脊柱微创通道下融合技术，独立完成椎间孔镜手术500多例，参与骨科机器人辅助下脊柱微创手术100多例。广西骨质疏松预防与康复专业委员会常务委员，广西预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会委员，广西中西医结合学会加速康复外科专业委员会委员，广西中西医结合学会脊柱脊髓外科委员，广西骨科微创专业委员会委员。在国内外杂志发表论文数篇，参与多项省市级课题。获国家发明专利2项。

（来源：骨科）